DSM-IV

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM), contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que el personal clinicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales, que puede padecer un individuo. La edición vigente es la cuarta (DSM-IV),  producto de 13 grupos de trabajo, se elaboró a partir de datos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos.

QUE ES EL DSMIV?

El DSM-IV es una clasificación categorial que divide los trastornos mentales en diversos tipos, basándose en series de criterios con rasgos definitorios.

El DSM-IV es una clasificación de los trastornos mentales confeccionada para uso clínico, educacional y de investigación.  Y  que exigen que se centre en objetivos clínicos, de investigación y educacionales, y se apoye en fundamentos empíricos sólido.

¿RELACIÓN DEL DMS IV CON LA CIE 10 (CLASIFICACIÓN DE ENFERMEDADES)?

Son manuales nosológicos de enfermedades mentales que hacen referencia a criterios diagnósticos.

Se han hecho varias reuniones y conferencias, con el fin de aumentar la compatibilidad entre los dos sistemas.

DEFINCION DE TRASTORNO MENTAL QUE PROPONE EL DSMIV

 El término «trastorno mental» implica una distinción entre trastornos «mentales» y «físicos», es decir entre mente/cuerpo. Los conocimientos actuales indican que hay mucho de «físico» en los trastornos «mentales» y mucho de «mental» en los trastornos «físicos».

El término «trastorno mental», al igual que otros muchos términos en la medicina y en la ciencia, carece de una definición operacional consistente que englobe todas las posibilidades.

Los trastornos mentales han sido definidos también mediante una gran variedad de conceptos (p. ej., malestar, descontrol, limitación, incapacidad, inflexibilidad, irracionalidad, patrón sindrómico, etiología y desviación estadística). Cada uno es un indicador útil para un tipo de trastorno mental, pero ninguno equivale al concepto y cada caso requiere una definición distinta.

Un trastorno mental es conceptualizado como un síndrome o un patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece asociado a un malestar (p. ej., dolor), a una discapacidad (p. ej., deterioro en una o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad.

Debe considerarse como la manifestación individual de una disfunción comportamental, psicológica o biológica.

QUE ES EL DX MULTIAXIAL?

Un diagnostico multiaxial implica una evaluación de varios ejes, cada uno de los cuales concierne a un área distinta de información que puede ayudar al personal clínico en el planeamiento del tratamiento y en la predicción de resultados.

El uso del Dx. multiaxial facilita una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemas psicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara en el simple problema objeto de la consulta. Este Dx, proporciona un formato adecuado para organizar y comunicar información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el mismo diagnóstico.

Además, de que promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.

¿CUÁNTOS EJES ESTÁN INCLUIDOS Y QUE CARACTERIZA A CADA UNO?

EJE I: Trastornos clínicos. Otros problemas que puedan ser objeto de atención médica.

EJE II: Trastornos de la personalidad. Retraso mental.

EJE III: Enfermedades médicas, que son potencialmente relevantes para la comprensión o abordaje del trastorno mental del sujeto.

EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales que contribuyen de manera significativa al desarrollo o exacerbación de los síntomas.

EJE V: Evaluación de la actividad global. Es la opinión del clínico sobre el nivel general de actividad del sujeto.

Por último, el DSM-IV es una clasificación de los trastornos mentales realizada para uso clínico, educacional y de investigación. Las categorías y los criterios diagnósticos, así como las definiciones que nos brinda el texto, deben ser utilizados por personas con experiencia clínica; no es muy aconsejable que los profesionales con escasa información y experiencia clínica hagan uso del manual. Los criterios diagnósticos específicos deben servir como guías y usarse con juicio clínico, por ejemplo, el juicio clínico puede justificar el diagnóstico de un individuo a pesar de que sus signos y síntomas no cumplan todos los criterios diagnósticos (siempre que estos signos y síntomas persistan durante largo tiempo y no se consideren graves), por lo que el personal especializado, sabrá en qué momento hacer uso de este juicio.